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ドメイン名取得代行申請
（.CO.JP等地域型ドメイン）
ご希望のドメイン名の代行申請を行います。
※必ず、ご希望のドメイン名が利用可能かお確かめの上、申請ください。
※既に.CO.JPドメインをお持ちの方は申請できませんのでご注意ください。
※登録担当者はドメイン名登録組織に所属する方の中からご選出ください。

下記メールフォームよりお申し込み下さい。
こちらで確認、設定後、ご連絡をさせていただきます。
（※は必須入力項目です）

ご希望ドメイン名　※
連絡先メールアドレス　※
組織情報
組織名　※
そしきめい(ふりがな)　※
Organization　※ (英語表記)
組織種別　※
Organization Type　※ (英語表記)
郵便番号　※
住所　※
Address（英語表記）　※
登記年月日　※
登記住所　※
代表者情報
代表者名　※
Name　※（英語表記）
肩書　※
登録者情報
登録者名　※
Name　※
（英語表記で姓・名の順）
組織名　※
Organization　※ (英語表記)
郵便番号　※
住所　※
Address（英語表記）　※
肩書　※
電話番号　※
FAX番号　 
通知アドレス　※
技術担当者情報
技術担当者名　※
Name　※
（英語表記で姓・名の順）
組織名　※
Organization　※ (英語表記)
郵便番号　※
住所　※
Address（英語表記）　※
肩書　※
電話番号　※
FAX番号　 
通知アドレス　※
経理担当者情報
経理担当者名　※
Name　※
（英語表記で姓・名の順）
組織名　※
Organization　※ (英語表記)
郵便番号　※
住所　※
Address（英語表記）　※
肩書　※
電話番号　※
FAX番号　 
通知アドレス　※


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